儿童哮喘是什么原因引起的?
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床上以发作性呼气急促、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状为主要表现。 引起哮喘的病因复杂多样,目前认为支气管哮喘是一种多基因遗传病,具有家族聚集性,约有50%的患者有家族史;吸入变应原是哮喘发病的重要危险因素[1-3]。常见吸入过敏原有尘螨、真菌、动物毛发或皮屑等,另外约1/5的哮喘患者与职业暴露相关联,某些特殊职业(如教师、警察、飞行员等)的哮喘患病率明显升高可能与此类人群接触变应原机会增多有关。 有研究表明,非特异性呼吸道病毒感染可能是儿童哮喘发病的重要因素之一,病毒诱发支气管哮喘的机制可能与病毒直接损害支气管黏膜上皮细胞,使黏膜下免疫反应性T细胞及自然杀伤细胞的免疫功能受损有关;而其他病原体(细菌、衣原体等)感染作为辅助因素,可能会加重病毒的毒性作用,导致哮喘反复发作,难以控制。
除了上述因素外,环境中的化学成分如甲醛、柴油发动机排放的二氧化硫等对支气管哮喘的发生发展也可能起到重要作用,但具体的作用机理尚需进一步研究证实。 目前对支气管哮喘的治疗主要以吸入激素和支气管扩张剂为主,对于症状重、急性发作或有重度气道高反应性的患者,可短期口服泼尼松或倍氯米松等糖皮质激素药物,同时积极寻找并去除诱发因素,进行针对性治疗;而对于哮喘反复发作者还可考虑应用白三烯受体拮抗剂、色苷酸钠等药物防止哮喘发作。