螺旋霉素的功效和作用是什么？
螺旋霉素（Spirogyra）是1954年由日本首先分离得到的抗生素，对革兰阳性菌包括耐药金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等以及某些厌氧菌等有较好抗菌活性，其作用机制与林可霉素相似，主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥作用[1-3]。 近年来由于多重耐药菌的不断出现，人们对β内酰胺类、碳青霉素类及氨基糖苷类等传统抗生素的耐药性日趋严重，因此寻找新型抗生素已成为当前研究的重点。螺旋霉素因具有抗菌谱广、耐受性良好、生物利用度高且毒性低等特点，被认为是最有希望的替代药物之一[4，5]。
一、抗菌作用 螺旋霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌和部分厌氧菌均有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓梭状芽孢杆菌、脆弱拟杆菌等常见致病菌有杀菌作用[6]。 体外药敏试验证明，不同细菌对螺旋霉素敏感性存在较大差异，其中对金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等较敏感，而对卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌等不甚敏感；不同部位细菌对螺旋霉素的敏感率有一定差异，以表皮葡萄球菌为最高，而溶血性链球菌则相对较低[7-9]。
二、作用机理 螺旋霉素通过阻止细菌细胞壁黏肽蛋白的合成而发挥抑菌或杀菌作用，这一过程涉及到两种酶的作用：第一个是高亲合氨基酸转移酶，即乙酰转移酶，它在细胞膜上特异性识别细菌细胞壁前体物质，使其成为环化反应的基质；第二是水解酶，它作用于已形成的环化物质，使细菌细胞壁肽聚糖中N-乙酰胞壁酸和N-丙二酰胞壁酸的乙酰基被水解。这两个步骤是细胞壁合成的关键环节，抑制它们的进行会导致细胞死亡。
三、临床作用 1．呼吸系统感染：目前主要用于治疗由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起的急慢性呼吸道疾病，如急慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎等，临床疗效显著。
2．消化道感染：可用于治疗由大肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的消化系感染，如细菌性痢疾、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠球炎、结肠炎等。
3．皮肤软组织感染：对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的外伤皮肤感染（含伤口化脓、湿疹伴感染、疖病等）、浅表淋巴结炎、蜂窝组织炎等具有良好的治疗效果。
四、不良反应 常见胃肠道反应，如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等，还可出现便秘、皮疹和头晕、头痛等，一般停药后上述症状逐渐消失。 长期服用该类药物可引起肠道菌群紊乱，需警惕二重感染的发生。老年患者应用本品可能发生肾功能衰竭，应予以重视。 对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
五、注意事项 用药期间应注意观察患者的药物反应情况，一旦出现可疑不良反应应立即停药，并给予相应处理。
六、用药指导 服用螺旋霉素时不宜同时服用含有碳酸氢钠、氧化镁等碱性成分的药物，因其可减轻胃粘膜的保护作用，导致胃肠道的不良反应增加。 服药期间应避免饮用含咖啡因的饮料，如茶、咖啡、可乐等，以免加强胃肠道的不良反应。 服用本品期间不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业，因为有可能发生眩晕、耳鸣、视物模糊等中枢神经系统的不良反应。