孕酮有避孕作用吗?

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孕酮是一种天然激素,是由卵巢黄体分泌的,在体内发挥多种生理功能,如: ① 促进子宫内膜细胞增生; ② 调节子宫内膜细胞生长状态,使其有利于受精卵着床; ③ 抑制子宫平滑肌收缩,减少出血,使妊娠顺利进展; ④ 对胎儿正常发育有重要作用,缺乏时可导致流产。 但这些生理功能的实现是通过与核受体相结合来实现的。无论何种来源(人体或非人体)的孕酮,一般都需要经过蛋白酶的水解,生成有活性的孕酮二醇。而具有避孕作用的炔诺酮和甲羟孕酮是通过竞争性抑制的方式,直接抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,进而干扰性激素的分泌,属于外源性的激素类药物。

临床上经常通过测定血清中孕酮的水平,了解其动态变化,再结合临床情况,从而判断是否妊娠、异常妊娠或胎盘功能不全等相关疾病。 而对于备孕女性则关注其在特殊时期的含量水平,以此作为药物使用的参考依据。

例如: 在月经周期中,通常是在排卵后3天,血中孕酮浓度开始上升,而到受孕时,血中孕酮浓度达高峰。 如果此时计划怀孕,则可以继续观察,暂不需要添加叶酸,维生素等营养素。但如果连续2个月血中孕酮浓度处于低水平,就应该在医生的指导下及时使用补充。而在怀孕初期,孕酮能够保护胚胎发育,减少子宫收缩的次数,降低流产的风险。

对于已经生育过的女性,一般在产后的第1段时间内会自然恢复排卵,此时如果未加注意,也可能发生意外怀孕的情况。因此对于这一类人群,我们往往建议定期检测孕酮水平,一旦升高应及时采取干预措施。

目前认为,除了正常怀孕外,其他情况下出现的高水平的孕酮血症,都是不正常的。因此当出现异常的孕酮水平变化时,应及时就医,查明原因后再行治疗。

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