多形红斑一个月了?

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首先,多形红斑属于自限性的疾病(就是不用治疗自己也会好的病),所以不要过于紧张和焦虑。

多形红斑的临床表现有: 常见于四肢伸侧、躯干或臀部,对称分布。皮疹初期为红色斑疹或斑丘疹,可迅速发展为水疱、大疱,常呈簇状分布。好发于四肢远端及颜面部。病程一般为2~4周。若未破损,一般不留瘢痕;若破溃,可遗留色素沉着。 皮损呈多形性,典型者为靶形皮炎,但亦可表现为红斑、斑丘疹、丘疱疹等。可伴有不同程度的瘙痒。全身症状可有发热、倦怠、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状发生。

检查可见口腔黏膜糜烂,鼻粘膜出血,胃肠道炎症与溃疡。肾损害较易出现,表现为轻度蛋白尿、血尿、水肿,甚至肾功能不全。 检查皮肤,可见皮肤潮红,有水肿、瘀点、瘀斑、水疱和大疱,尤其以肘膝部多见。严重者可出现剥脱性皮炎。

检查黏膜,可见唇炎、舌炎、溃疡以及咽炎等。胃镜检查可见胃炎或胃溃疡,严重者伴有上消化道出血。 组织病理学检查,可见表皮突延长、增粗,毛囊周围角化过度,真皮浅层血管周围细胞浸润,血管壁破裂,血管周围有淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性粒细胞浸润。

本病需要做以下检查来明确病因: 血清特异性抗体检査。 毛细血管脆性试验。 皮肤划痕试验。 直接免疫荧光检查。 组织病理学检查。

治疗主要是去除诱因,进行对症治疗。 寻找可能的诱发因素并加以消除或避免。 若继发于药物所致,应终止用药。 积极治疗基础疾病,如银屑病、白癜风、斑秃等。

药物治疗: 对于轻型病例,可使用抗组胺药缓解症状。对于重型患者,尤其是出现全身症状者,应及时静脉输液,给予支持治疗和药物治疗。

糖皮质激素:是治疗多形红斑的主要药物之一。对急性期皮损有明显疗效,但对预防复发效果不佳。 免疫调节剂:可用左旋咪唑与维生素A制剂联合应用,增强机体抵抗力,以控制复发。 对顽固病例,尚可以短期使用免疫抑制剂。 光疗:对顽固病例,尚可以短时间试用紫外线照射,可能有助于病情恢复。

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多形红斑是具有多形态的急性炎症性皮肤病,中医称之为“热疮”,俗称“火斑”,临床以 edema(水肿)、Erythema(红斑)、bullae (水疱)、bleeding (出血)为特征。

临床上根据皮肤损害可分为三型:

1、普通型 最多见,主要表现为水肿性红斑、丘疹、水疱、风团、虹膜样损害等。虹膜样损害是本病的典型皮损,由中央暗红色斑,周围环以水肿性红晕而成。

2、水疱-大疱型 多见于四肢及头面部,皮损以水疱、大疱为主。皮损可单发,亦可簇集,疱壁较薄易破,疱液流出后形成糜烂面及糜烂。因损害较重,常有糜烂、渗液,痊愈后常有色素沉着。

3、重型 病情开展迅速,常伴高热及全身症状,皮损多发,融合成片,有水疱、大疱、糜烂,黏膜多受波及,愈合困难,并发感染及败血症后,死亡率很高

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