儿童脂肪肝如何治疗?

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儿童脂肪肝,首先需要注意饮食调整,减少脂肪、胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜水果及富含蛋白质的食物; 其次,适当增加运动,比如慢跑、游泳等有氧运动,促进脂肪消耗,每日至少半小时,每周5次以上; 最后,还需要配合药物治疗和定期复查。 如果经非药物干预后,血脂仍然异常升高或者出现肥胖相关并发症,则需要在医生指导下应用调脂药物进行干预。 在调脂药物的选择上,需根据孩子的个体情况确定,一般包括以下几类:

(1)贝特类药物:主要用于Ⅲ型高脂蛋白血症,降低甘油三酯作用明显而持久,对肝脏没有毒性,是防治儿童脂肪肝的首选药物。常用的有苯甲酸酯类药物吉非罗齐、非诺贝特、阿西莫特等;

(2)烟酸类药物:主要有二甲基烟酸、磷酸吡嗪和盐酸吡嗪,有降低血清胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的作用,并能升高高密度脂蛋白水平,对防治成人糖尿病合并脂肪肝有益;

(3)抗氧化剂和维生素类:如维生素E、C以及辅酶Q10等,有助于减轻脂质过氧化反应,保护肝细胞,延缓脂肪肝发生和发展;

(4)其他药物:包括肠溶阿司匹林、肝泰乐、复方丹参片等。 对病情严重的患儿,在积极干预的基础上,需要定期监测肝功能、血脂等各项指标,必要时结合腹部超声检查评估肝脏形态学变化。

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