儿童与成人铅中毒的区别？
昨天，我写了儿童与老人镉中毒的区别；今天，我写儿童与成铅中毒的区别！ 虽然都是重金属中毒，但是，由于年龄不同、生长发育阶段不同，对环境中有毒物质的吸收、分布和代谢能力不同，临床表现可以大有区别。
首先，从外界吸收的角度来看，儿童比成年人更容易吸收有毒金属元素。 这主要是因为儿童的消化系统尚未完全成熟，胃肠道壁的通透性较高，而成年人体质逐渐变差，胃肠道壁的通透性逐渐降低。 同一种有毒金属元素，对于儿童和成人来说，其吸收程度是可以有差别的。
其次，从器官沉积角度来看，不同部位的毒性反应也存在明显差别。 有研究表明，对急性汞中毒的器官损伤的研究发现，小鼠脑中的累积浓度最高，平均达237.8nmol/g（干重），其次是肾脏（66.9nmol/g），肝脏（54.7nmol/g），心脏（11.7nmol/g），骨骼（10.8nmol/g），肌肉（7.2nmol/g），最后才是血液（1.0nmol/L）[1]。可见，体内金属元素的蓄积，常常是有选择性的，不同部位对金属离子有不同的易感性。其中，对大脑的影响最为显著。
从生理功能受损程度来看，儿童对重金属尤其是重金属的生物活性比较敏感。以镉为例，动物实验发现，5周龄的雄性小白鼠注射用镉离子染毒后，在第4天即可观察到肾小管发生空泡变性，继而出现多形核白细胞在肾小管内聚集，肾小球肥大，肾小囊中颗粒状物质沉着的特征性病理学改变，并伴随血清肌酐水平升高，第8天时达到峰值，然后缓慢下降，至第15天基本恢复至接近正常水平。与此对照，成年小白鼠经类似剂量的镉离子注射染毒后，仅见到轻微的组织损伤，血清肌酐的水平虽有轻度升高，但恢复较快，到第8天基本上能够恢复正常。同样，老年小白鼠经相同剂量镉离子注射染毒后，尽管也可见到肾小球和肾小囊内壁轻度增厚及少量蛋白尿，但血清肌酐水平几乎不受影响[2]。随着年龄增长，机体对重金属的敏感性会呈现出增强的趋势。
综上，儿童与成人在接触相同剂量有毒金属元素后，往往会出现不同的临床表现。究其原因，在于儿童和成人对各有机体具有不同的生理功能和代谢能力，从而对摄入体内的有害金属离子具有不同的耐受水平。