服用伟哥有什么副作用？
最近，美国FDA发布的新药指南将ED(勃起功能障碍)药物普立欣（西地那非）划到了I类致癌物名单中.... 很多人可能不知道这个药是什么，它其实就是著名的「伟哥」，于1998年上市，是首个用于治疗ED的药物。
该药能选择性地抑制PDE5，从而增加cGMP水平，导致平滑肌松弛，引起勃起反应[1]。 目前市面上常见的伟哥类药物包括： 他达拉非、伐地那非、西地那非等。 在中国，他达拉非是目前临床应用最广泛的口服PDE5i。 根据剂型不同，他达拉非制剂又可分为片剂与液体胶囊剂；根据给药途径的不同，可分为吞服类和注射类。其中，注射类他达拉非主要应用于静脉血栓和急性心肌梗死引起的极度抑郁患者，通过静脉注射给予，临床上应用较少。
他达拉非片剂通常每日服用一次，液体胶囊剂每4~6小时服用一次，可显著改善由血液流变学所致的勃起障碍患者的勃起功能，使患者达到满意的性生活。 对于大多数药物而言，剂量越大，疗效越明显，不良反应的发生率也越高。
在用药的过程中，要根据个体差异合理调整药物的剂量，切忌自行盲目加量或减量。一般情况下，建议用药初始剂量为5mg，若疗效不满意可酌情增量至10mg、20mg，最大用量为20mg，每天不超过20mg。 服药后应至少卧床30min，以防止直立性低血压的发生。
需要注意的是，虽然目前各类文献中并未有明确的报道显示他达拉非有致突变作用，但因其可以升高CYP3A4酶的活性，因此在使用时还是需要注意避免与具有致突变作用的药物合用。 对PDE5i过敏的患者禁用本品。
由于本类药物可以通过血睾屏障，故不建议孕妇使用。对于青少年及尚未发育成熟的男性也不宜应用。
常见的不良反应主要包括：头晕、头痛、鼻塞、消化不良、腹泻、恶心等胃肠道反应以及视力模糊、眼睑炎、过敏皮疹等。 但需注意的是，以上症状均为轻度且呈自限性，一般不会严重影响患者生活。
当出现较严重的头晕、视觉异常等症状时，应及时就医。