哪种高血压药副作用小?

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目前,常用的高血压药物分为五大类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)。 每一类药物都有不同的作用机理,因此会有不同的不良反应。但不良反应的发生与剂量相关,在医生指导下用药,并根据病情调整剂量至最低有效量,可明显减少不良反应的发生。

常见的不良反应如下:

1.利尿剂:常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、乏力、头晕、头痛、失眠、便秘;少见的有皮疹、气促、胸闷、咳嗽、水肿、贫血。对糖代谢有影响,宜严格控制血糖,定期监测血生化全项。

2.β-受体阻滞剂:常见的不良反应有乏力、嗜睡、头晕、胃肠道不适、疼痛、皮肤潮红、瘙痒、皮疹、心动过缓、下肢浮肿、体重增加等,个别患者可有呼吸困难、急性心脏骤停等现象。

3.CCB:常见的不良反应有面部发热感、灼热感、口干、心悸、头晕、眼花、耳鸣、乏力、肌肉痉挛、颤抖及睡眠障碍等,偶有消化道症状如恶心、呕吐或腹泻,以及神经精神症状如易怒、焦虑、失眠、神经过敏、精神错乱等。

4.ACEI:常见的不良反应有水肿、高钾血症(尤其是肾功能不全时)、粒细胞缺乏症、血清肌酐浓度升高、急性肾功能衰竭、低血压或休克、刺激性干咳、消化不良、腹胀、烧心、反流性食管炎、味觉减退、鼻炎、鼻出血、牙龈增生、关节疼痛、静脉炎、皮疹、光过敏等。

5.ARBs:常见的不良反应有咳嗽、腹泻、头晕、味觉障碍、疲劳、皮疹、肌肉痉挛、关节疼痛、低血压/休克、高钾血症、低钠血症、肾功能损伤等。

值得注意的是,某些不良反应是药物本身特有的(如普利类药物的干咳),而有些则是合并基础疾病引起的(如痛风患者在服用噻嗪类降压药时,由于抑制尿酸排泄,血尿酸可能上升,诱发或加重痛风)。

总之,出现任何不适,应及时去医院就诊,以便排除疾病因素的可能性,并遵医嘱调整药物。

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