地屈孕酮片有避孕作用吗？
地屈孕酮用于妇女避孕和月经周期的调控，也用于先兆流产或终止早孕。 其避孕机制可能为： ①地屈孕酮可竞争性阻断内源性雌激素对子宫内膜腺体受体的作用；从而阻止了下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节，使促卵泡生成激素（FSH）和黄体生成激素（LH）的刺激作用减弱、抑制排卵。
②地屈孕酮通过负反馈作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，导致血清性激素水平下降，出现闭经，同时子宫内膜失去雌、孕激素的支持而发生萎缩。 还有研究认为地屈孕酮通过直接收缩子宫平滑肌来预防子宫异常出血及促进月经血的排出[1]。
此外还有人提出地屈孕酮对大鼠和小鼠均有抗生育活性，但其确切机制尚不清楚。 有学者发现给小鼠连续口服地屈孕酮7d后可以观察到雄小鼠输卵管上皮增生，并有少量炎细胞浸润，提示地屈孕酮对生殖系统可能有不良影响[2]。
也有资料显示在试管婴儿中，地屈孕酮与黄体酮联合使用会增加多胎妊娠率，这也许是地屈孕酮影响胚胎发育的证据之一 [3-4]。 但这些研究结果均来自于动物实验，地屈孕酮对人体是否有同样的药物毒性的后果目前尚无定论。且上述研究也多认为地屈孕酮的药理作用主要是通过间接刺激下丘脑-垂体-卵巢轴实现的，并不直接作用于靶器官。药物进入体内后，绝大部分会经过代谢消除，仅有极少部分能够到达靶器官发挥药理作用，进而产生临床效应。尽管上述研究存在一定局限性，但综合来看，现有证据不足以支持地屈孕酮具有避孕作用的结论，即不能用来作为避孕药长期使用。