尿道炎好几个月了?

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尿道炎是泌尿外科的常见病,主要分为急性尿道炎和慢性尿道炎两种。 多数因外阴炎症蔓延至尿道所致;也有部分病人首次发病即为尿道炎。 患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状,疼痛可向会阴部或腹股沟区放射,并伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。严重的急性尿道炎在临床上可见到尿液混浊、有臭味。 检查可见尿道分泌物增多,呈浆液状,并发尿道狭窄者,尿道分泌物可清晰排出,同时还可发现尿道口有轻度潮红、水肿,有的患者在急性发作时可以在包皮龟头处见到针尖大小淡红色丘疹。 如果得不到及时治疗,病情进展会出现前列腺脓肿等情况。 如果出现以上情况,应及时到医院就诊,通过血常规、尿常规、尿培养以及药物敏感试验等相关检查明确病因,然后进行针对性治疗。

由于泌尿系统存在解剖特点(如男性尿道较长并且具有弯折),加之病原体类型不同,所以治疗方式也因人而异。通常需要根据患者的具体情况选择药物治疗或者手术治疗的方式。 如果是非特异性尿道炎引起,可以选择抗菌药物进行治疗,常见药物主要包括头孢菌素类、喹诺酮类及大环内酯类等,疗程一般为7天。 而对于特殊细菌引起的尿道炎,比如支原体、衣原体的感染,一般首选阿奇霉素、左氧氟沙星等治疗。

对于反复感染的患者,应检查是否存在尿路畸形或其他诱发因素,并进行相应处理。 对于反复发作的患者,除选用上述药物治疗外,还可考虑口服免疫球蛋白以提高机体免疫力,并注意适当休息,忌烟酒及辛辣刺激性食物。 值得注意的是,无论是采用哪种方法治疗,用药都要足够足量才能彻底杀菌消炎,否则容易导致病菌产生耐药性而延误病情。

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女性尿道炎通常有下尿道症状,如尿频、尿急、尿痛、严重时出现排尿困难,通常还有尿道口红肿、分泌物多。上尿道炎除了下尿道症状外,上尿道通常有腰痛,肋脊角有压痛、叩击痛,还有发热、恶心、呕吐等。

女性尿道炎的病因学治疗,就要根据病原体的种类选择敏感的抗生素进行规范的治疗。还有中医的辨证论治,通常有湿热下注,可采用清热利湿的药物。还有脾肾两虚的证型,根据不同的证型,采取合适的中医药进行治疗,通常治疗周期是5~7天。如果治疗后下尿道症状消失,上尿道症状可能需要更长的时间才能消失。

女性尿道炎的发生部位不同,治疗的疗程也是有一定的差异。通常下尿道感染的时候,治疗5~7天就可以杀灭病原体,症状完全消失。如果是发生上尿道炎的时候,治疗的疗程通常会延长,甚至会延长到2周,甚至个别有复发倾向的患者,可能需要间断用药到3周左右。

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