怀孕几个月都检查什么?

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孕期检查项目很多,孕早期、孕中期、孕晚期各有不同,孕早期主要排除宫外孕等异常情况,同时了解胚胎发育的情况;孕中期主要是数胎动、监测胎儿宫内状况;孕晚期主要是量腹围、计算宝宝体重,评估骨盆情况、看胎头是否下降,同时注意胎心监护和胎动。

但是每个孕期检查项目并不是每个孕妇都会做的,比如某些地区医保不能报销的项目,有些孕妇为了节省费用就没有做这些项目的检查。我们一般建议孕妇整个孕期做20次左右的产检比较合适(13次妇产科检查+7次辅助检查)。 具体检查项目要根据孕妇和胎儿的具体情况而定。

一般情况下,孕检包括如下内容: 血常规、尿常规 测量血压、体重 心电图 抽血化验肝功能 肾功能、血脂 空腹血糖或餐后2小时血糖 ABO血型、Rh血型 血清孕酮(P)、HCG定量 NBNA(新生儿20项神经行为检测) 四维/三维/二维超声检查(排除畸形) 妊娠晚期还要密切观察胎儿心跳变化,必要时做胎儿心脏彩超。

随着医学的发展,越来越多的医院能为孕妇提供产前基因筛查服务,这项检测可以在孕早、中期内发现一些遗传疾病,如唐氏综合征(21三体)、地中海贫血等。如果孕妇有家族病史,医生会建议做该项检测。

除了上述检查,还有些检查项目要根据孕妇的特殊情况来决定,如既往曾有流产史、手术史的孕妇应进一步查子宫内膜,腹部切口处如有可疑病灶应及时切除活检以查明病因。

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孕早期(1-3月):第6周超声检查,确定宫内活胎,孕周,有无前置胎盘、肌瘤等合并症。 第8-12周第一次产检:建立围产期保健册,测量体重、身高、血压,进行常规的体格检查、血、尿常规以及血型、梅毒、艾滋病、乙肝等传染病筛查检查,排除不宜继续妊娠的严重异常情况,同时给予营养和分娩方式的建议,指导孕期用药,预约下次产检时间。

孕中期(4-7月):第14-20周第二次产检:测宫高、腹围,胎心监测,B超检查排除胎儿外部畸形及神经管畸形。 第24-28周第三次产检:测宫高、腹围,胎心监测,常规尿常规检查,50g糖筛查,常规B超检查。

孕晚期(8-10月):第30-32周第四次产检:测宫高、腹围,胎心监测及胎位检查,常规尿常规检查。第37-40周进入产程即计算预产期日,每周检查一次。 内容包括:产科检查(体重、血压、宫高、腹围、胎心监测、胎位检查),常规尿常规检查。

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