儿童偏瘫是什么引起的?

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儿童脑瘫是儿科常见的疾病,通常由先天或新生儿期各种原因导致的非进行性脑损伤,以上肢(特别是手)、下肢的运动障碍和姿势异常为特征。 常见病因有:

1.产前因素

(1)胎膜早破 孕37周后,如胎膜已破且超过24小时未分娩者,其发病率可达50%;如胎膜破裂时间不足24小时,则发病率明显减少。可能原因是羊水过少使胎儿窒息,导致神经肌肉发育不良而发生脑瘫。

(2)孕期高血压 发病率约为1/150,可伴有肝内胆汁淤积,妊娠合并糖尿并贫血等。患者可有轻至中度的智能缺损,但经积极治疗,部分患儿智力可有所恢复。

(3)子宫病变 如先兆流产、前置胎盘、宫内坏死等。

(4)胎儿缺氧 孕妇患有心脏病、慢性肺疾病或一氧化碳中毒,在妊娠期出现胎儿缺氧表现,可能导致脑瘫。

2.产时因素

(1)出生窒息 如胎粪吸入综合征,因呼吸道阻塞造成的低氧血症和呼吸窘迫,可使脑组织处于持续缺血状态,引起迟发性神经元死亡,从而导致脑瘫。

(2)新生儿颅内出血 尤其是早产儿颅内出血,如果治疗不及时有可能造成神经系统后遗症,其中约6%的患儿会有脑瘫。

(3)新生儿高胆红素血症 尤其重度黄疽患儿由于长时间血清胆红素水平增高,可能会引起核黄疸,导致脑损伤发生。

(4)新生儿感染 如细菌性肺炎、败血症,特别是维生素K缺乏所致颅内出血,常因症状轻而被忽略而导致后遗症,约有8%的可能成为脑瘫。

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