美国为何选择商业保险?
1、在美国,商业医疗保险计划(Health Insurances Plan)是由私立保险公司提供的,客户可以根据自己的需求来选择。 2019年,美国共有5400多家保险机构,提供约1.38亿份健康保险产品。其中大约76%的保单由商业保险公司提供。 这些公司中,不乏Cigna和Aetna这样的巨头,以及联合健康集团(United Health Group)这样合并了医院和诊所的巨无霸。 当然,也有像Humana这样的专门做健康保险的公司,以及像Beech Street和Blue Cross Blue Shield这样的地区性保险机构。
除了这三大类,还有很多其他类型的健康保险提供商,包括政府机构、工会、就业培训中心等。不过,这些机构的保单加起来仅覆盖全美总人口的1/3左右。 从区域角度来看,美国最大的四大商业医疗保险市场为加利福尼亚州、得克萨斯州、佛罗里达州和新泽西州。
2、首先因为其具有法律约束力。与社会保险不同,商业医疗保险是通过合同来规范投保人和保险公司之间利益的,因此合同一旦签订,就有法律效力,必须按照合同的约定履行。
其次由于商业医疗保险是市场化运作的,因此它的保费会根据投保人的年龄、性别、既往病史等不同而有所差异,并且会因时间而变化; 而社会医疗保险则相对固定——无论个人的具体情况如何,保费都是相同的。 第三点就是它的保障范围可以量身订制。商业医疗保险可以提供除却基本医疗保险不能报销的门诊费、药品费和特殊诊疗费等费用,还可以对报销范围内的一些自付费用进行限额补偿。同时,商业医疗保险也可以提供一些附加服务,比如直付医疗(Direct Billing)和医疗垫付(Medical Advance Payment)等等。
以上几点使得商业医疗保险能够更好地满足不同人群的需求。 在美国,人们一般通过两种方式来获取医疗福利:一种是通过雇主向工会或其他机构来购买,另一种是自己直接到各大保险公司的网站购买,通常是在网上填写申请表并支付保费。