地塞米松的副作用有哪些?

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地塞米松是糖皮质激素类药物,主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病的治疗,如结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、哮喘、皮炎、湿疹等。其药理作用主要是通过抑制炎症细胞的趋化性,减少炎症细胞的粘附和扩散,从而起到抗炎的作用;还可以通过增加肾上腺素的敏感性而提高其抗炎效果。还有抗增生、抗渗出及非特异性免疫调节作用,对免疫性疾病也有一定疗效。 临床上常用的剂型有注射剂(针剂)、片剂、气雾剂、眼药水、软膏等,不同剂型的药物作用时间不一样,用药间隔也不一样。

1.肌肉注射或皮下注射给药后,20~30分钟起效,作用持续12小时。

2.口服给药后,起效缓慢,约6~8小时达血浆峰浓度,口服和肌注同等有效,但稳定性较差,不宜用于病情急性发展的患者。

3.气管内滴入或雾化吸入,起效较快,可作为短期预防和治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病急性发作时控制症状的首选药。

4.局部应用,适用于眼和皮肤病等,如结膜炎、角膜炎、湿疹、银屑病等。 长期使用地塞米松类药物会刺激骨髓造血功能,使血红蛋白及白细胞下降。大剂量或长期服用可出现向心性肥胖、满月脸、水肿、高血压、糖尿病、骨质疏松、无菌性骨质坏死、伤口愈合不良以及胃肠道溃疡、感染等,妇女长期使用可导致月经紊乱甚至闭经。

还可能产生精神症状,如幻觉、言语、行动错乱、情绪不稳定、精神病样发作等等。

在使用此药时需密切观察,发现异常应立即停药。 对已有肾上腺皮质功能亢进和患有上述毒副反应的患者,应及时采取相应措施进行治疗与调理。

由于地塞米松类药物具有糖皮质激素样的药理作用,目前临床中多采用联合用药的方法,以增强药效,有效控制病情发展。 但需要注意的是,此类药物都具有一定的成瘾性和依赖性,长期大量使用会导致患者产生依赖心理,一旦停服则会引发症状反弹,情况严重的甚至会危及生命。在使用该类药物进行临床治疗的过程中,必须要严格按照医嘱或者药品说明书服用,切不可擅自加大药物的服用剂量和提高服药频次。

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