副作用小的降压药有哪些?

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高血压是一种非常常见的疾病,基本上3个人中就有1个高血压患者,而降压药也是众多药物中重要的一类药物之一。 由于长时间服用同一类药物,可能会产生耐药性,因此需要更换别的药物来治疗。那么,哪些药物降压效果好,副作用呢? 目前,临床上常用的降压药主要包括5类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。 在这些降压药中,大多数都具有较好的降压作用,但是有的可能具有副作用,例如利尿剂可能会导致低钾血症;β-受体阻断剂有可能会引起糖代谢紊乱或诱发哮喘发作等。 而下列这几种药,既能够降低血压,又能够减少副作用的发生。

①噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide,简称HCTZ)和吲达帕胺Daphnetidine。这类药的优点是价格便宜,缺点是可能引起的副作用有乏力、疲倦、失眠、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、口干、肥胖等。 ②β受体阻断剂:如普萘洛尔(Propranolol,简称PPA)、阿替洛尔(Atenolol,简称ATN)、比索洛尔(Bisoprolol)、拉贝洛尔(Labeglofibrate)。它的优点是减轻β受体过度敏感引起的高血压,缺点是可能出现的不良反应有支气管痉挛、低血糖、水肿、头晕、心悸、低血压等等。 对于孕妇而言,一般不提倡使用上述两类药物,此时可以选择长效的钙通道阻滞剂,如硝苯地平缓释片(Sildenafil)和氨氯地平(Amlodipine besylate)。它们可以通过扩张动脉血管,起到良好的降压效果且副作用小。

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副作用小的降压药有络活喜、寿比山、波依定、安内真、雅施达等。

大多数降压药物,都是通过减少心排血量,或者扩张外周血管容量,使血压下降,而引起脑供血减少。可引起脑动脉收缩,增加脑血栓形成的风险,甚至诱发脑梗塞,导致肢体瘫痪等后遗症。如脑出血急性期血压过高时,应选择减少心排血量的降压药物。因为这类药物引起的血管容量变化较小,对血压影响比较温和,有利于控制脑室出血继续扩大。

硝苯地平片(又称心痛定)是近年来用于对抗高血压的常用药物,该药每次可口服10毫克,每日三次。一般连续服用三天左右,即可使降压达到良好的效果。由于硝苯地平片生物利用度高,起效十分迅速,因此适于血压波动大的中度高血压病人使用。特别是有些患者平时血压正常,但遇到精神紧张时,可突然发生血压骤升,若及时舌下含服硝苯地平片一片,便可立竿见影地使升高的血压迅速恢复正常,从而有效地避免了高血压并发症的危险。此外,硝苯地平片口服或舌下含服均可。若出现服药后个别患者出现踝部水肿的轻度不良反应,可停药或换用其他同类药而获解决。

高血压患者在生活中要注意:戒烟酒,烟酒中所含有的元素容易刺激患者神经,导致血管痉挛收缩,引起血压不稳定升高。合理安排日常中的饮食结构,日常饮食中注意低盐、低糖、低脂,多蔬菜、多水果,积极运动、控制体重、调节身心平衡等都是有效控制血压的重要措施。只有从多方面入手,综合性的进行治疗,才能达到最好的效果。

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