止疼针有什么副作用?

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对于急性痛症(3天之内),使用镇痛药物可以迅速而有效地控制疼痛,减少并发症的发生。但应该注意,并非剂量越大越好、持续时间越长越好!任何药物都有其适应证和副作用,用药原则应该是安全有效、经济合理;而且应该明确的是,是药均有副作用。 临床上常用的镇痛药物可分为非甾体抗炎镇痛药、阿片类药物等,不同类的药物的作用机制不同,对人体的伤害也不一样。

1. 非甾体抗炎镇痛药:此类药物作用机制主要是通过抑制前列腺素的合成而起镇痛的作用。常见的药物有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。 此类药物的副作用包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,及消化道溃疡、出血,肝功能损害,肾毒性等。对血管有扩张作用,因此可能有低血压、心率减慢等表现。严重的不良反应有过敏性皮疹、哮喘发作、骨髓抑制,甚至有可能发生坏死性肠炎,危及生命。

2. 阿片类药物:此类药物主要作用部位在中枢神经系统,通过调节神经传导而起到镇痛的效果。常用药有吗啡、哌替啶(杜冷丁)、羟考酮、美沙酮等。 阿片类药物的副作用包括镇静作用,呼吸抑制,头晕、乏力、恶心、便秘,尿潴留,皮肤瘙痒,皮疹,嗜睡,瞳孔散大,严重者可昏迷或休克。长期使用可产生耐受性和成瘾性。

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凡是通过手术方法治疗疾病,都离不开麻醉,而止疼针就是最常用的方法之一。麻醉药其实就是一种神经阻断剂,局部麻醉的止疼针只阻断了局部神经的传导功能,使手术部位失去痛觉,全身麻醉的止疼针使中枢神经的兴奋性低下,使病人对刺激失去反应。因此,对神经系统的影响是用药主要的反应,主要的副作用或并发症也主要由此引起。其次,由于个体的差异,有的人对麻药特别敏感,也可以引起一些特殊的反应。

局部止疼针的副作用和并发症主要是对神经的损伤,可造成麻木、疼痛、肌肉瘫痪,多为暂时性,少数病人可能是永久性的。此外由于注射时损伤血管,个别病人还可能出现出血,局部血肿或皮下瘀斑。个别对麻药特别敏感的病人麻醉后可出现一种局部效应,使同侧的下肢发麻,行走不便,多数在术后几个小时到一周内恢复。严重的并发症是全脊椎麻醉,十分罕见,由局部止疼针药物误注入蛛网膜下腔,造成高位或全脊椎麻醉所引起,死亡率很高,轻者也可以使下肢长期瘫痪。

全身止疼针多通过静脉给药,由血液运送到中枢神经系统起作用。最常见的副作用是恶心、呕吐,病人醒后可能有头晕、倦怠等全身不适。严重的并发症包括呼吸抑制和循环抑制、吸入性肺炎、全脊椎麻醉等。近年来,由于静脉全麻药的不断完善,全麻的安全性已经大大提高了,因此选择全麻和硬膜外麻醉,或者二者的结合,主要根据手术部位及病人的个体情况,由麻醉医生决定,不必过多考虑安全性的问题。

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