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2018年3月份,《美国儿科协会杂志》上刊载了一篇名为《叶酸、维生素 B6 、维生素 B12 和神经管缺陷的风险》的研究文章[1]。 这项研究调查了 5 万多名孕妇,发现补充含有叶酸的多种维生素可能降低婴儿患严重神经系统疾病(包括神经管缺陷)的风险。
多项研究发现,服用含叶酸的多种维生素可能预防严重神经系统疾病——包括神经管缺陷和婴儿猝死。 但值得注意的是,这些研究的样本量大多较小,且来自西方国家,得出的结论也有可能不适合中国人。 目前国内的妇产科和儿科学会建议,备孕妇女应从孕前 3 个月开始每日服用叶酸,剂量为 400 微克。 对于有叶酸代谢障碍或高同型半胱氨酸血症的孕妇,需要加大叶酸的补充剂量。对于孕期出现贫血的女性,还需要根据情况增加铁剂和维生素 B12 的摄入。
除了叶酸之外,国内目前也提倡补充维生素 D 和钙。2013 年,原国家食药总局公布了《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》中,建议我国 1岁以内婴幼儿每天补充维生素 D 400IU;1岁以上幼儿及儿童每天补充维生素 D 600 IU。 同时,因为中国是典型的钙质缺乏国家之一,建议日常补充钙剂。对生长发育期的宝宝来说,每日需要的钙量约为 700~800毫克。如果宝宝是母乳喂养,妈妈应注意饮食补钙,多吃富含钙质的食物,比如牛奶、酸奶、绿叶青菜、大豆等产品。 如果宝宝是奶粉喂养,选择的奶粉钙含量也应足够。
还可以适当让宝宝多晒太阳,通过皮肤合成维生素 D 的方式补充。 对于早产儿、低出生体重儿,除上述推荐外,还要特殊注意维生素 C 的补充。维生素 C 有抗氧化、免疫调节作用,还可促进铁的吸收利用,预防缺铁性贫血。
一般认为,足月新生儿出生后 3 天开始,每日可补充 10~15毫克的维生素 C,早产儿可适当增加。 不过,需要注意的是,维生素类药物需要在医生指导下服用,且不可自行购买服用。