儿童髋关节积液怎么治疗？
小儿髋积水就是小儿髋关节腔内积液，多是由于炎症刺激引起的（如感染、创伤），也可因肿瘤引起。患儿多有疼痛症状，如局部肌肉紧张、活动受限，可出现股骨头脱位或半脱位，患肢短缩、肌肉萎缩，不能站立或行走等。 查体可见臀部及腹股沟处压痛明显，被动内旋或外展患肢，可使关节疼痛加剧并出现阳性体征（即“4”字试验阳性）；严重患者可伴有低热、乏力、消瘦等症状。
X线检查可见髋关节囊增厚、关节间隙变窄甚至消失，骨骺分离，可有骨质破坏（多发生在髋臼顶，也可以发生在股骨头）。晚期还可出现肢体短缩、股骨头坏死。 本病需与以下疾病进行鉴别诊断：
①先天性髋关节发育不良：该病多见于女孩，表现为髋关节脱位、腿弯曲、走路跛行。但无疼痛，摄片显示髋臼倾斜角增大，股骨头向下移位，关节间隙增宽。
②儿童骨折：如髋部外伤后发生肿胀、疼痛、不敢着地，须警惕骨折的可能，尤其应注意与坐骨神经炎相区别。如患肢短缩，下肢外旋，可触及骨擦音，则骨折的可能性更大，应及时拍X线照片以确诊。
如果诊断为髋关节积液，首先应明确病因，针对原发病进行治疗。如由创伤引起者，应去除致伤因素，进行对症治疗。如有股骨头缺血性坏死者，应尽早施行人工髋关节置换手术，以免延误病情，丧失手术机会。
对于急性期或大量积液的患儿，可根据情况选用超声、X线、CT或磁共振成像（MRI）等进行检查。 对于少量积液，或积血尚未完全机化的患儿，可先行保守治疗，采用手法按摩、理疗、热敷、针灸、牵引、皮肤牵引等疗法。
对于年龄较小、体重较轻的患儿，可利用拐杖、学步车及其他辅助器具帮助其学习走路，避免下肢过度负重，减少患肢运动和训练，以减少对损伤部位的压迫；同时应用消肿药物，促进积液吸收。
对于较大的患儿，应加强功能锻炼和支持保护，预防挛缩，防止关节畸形。 通过以上方法，多数患儿可获得满意疗效。如经上述方法治疗1周后，患侧仍感疼痛剧烈，并伴有功能障碍，则应仔细查找潜在病灶，予以相应处理。