小孩冬天长湿疹怎么办?

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冬季气候干燥,令不少小朋友都出现皮肤问题,特别是本身有过敏体质的小朋友,皮肤更易出现红肿、湿疹等问题。家长都希望尽快为小朋友医治这些皮肤问题,但碍于小朋友皮肤幼嫩,用药方面总有着疑虑和担心。医生提醒,针对不同症状,应选用不同药膏,只要用对药物,正确处理,“有湿抹药,无湿抹油”,湿疹不难对付。

小婴儿常见奶癣湿疹

广州医科大学附属市八医院中医科副主任中医师黄宏文介绍,湿疹病因十分复杂,易发于头、面颊、外耳部,甚至可以遍布全身,易反复发作,令小朋友难受不适,常用手抓,因而引起局部皮肤红肿、破溃,且常由于皮肤干燥继发皮肤感染。尤其是冬季出现该症状的小朋友更多,湿疹的中医病名是“湿疮”,古医书称为“浸淫疮”,又因其好发于颜面,然后逐渐蔓延至颈、四肢,甚至全身,所以《医宗金鉴》又称为“四难”。

“湿疹属于西医病名,根据发生部位和性质,又分为不同的中医病名,发生在颜面的叫‘奶癣’,初起时,渗出浸淫成片,水疱糜烂为主的叫‘天疱’。”黄宏文说,对于小儿颜面部的湿疮即奶癣,多由患儿禀赋不耐,脾虚失运,内蕴湿热,加之哺乳护理不慎,食不当,喂哺不洁,或食母乳过多、过频,以至脾胃受伤,湿热内生,不能输布精微和排泄糟粕,以致内不得泄越,外不得渗布而发于肌肤。

黄宏文介绍,中医认为奶癣的病机是脾胃不和,湿热内蕴,外溢肌肤。治疗当以健脾除湿、清热止痒为主,可内服防风通圣散合参苓白术散加减。“因为小儿无论急性、亚急性、慢性湿疮,其基本病机都为脾虚失运、湿蕴肌肤,因此,在整个治疗过程中,均应健脾化湿,如平胃散、参苓白术散等;在此基础上,根据患者湿热的偏重,或清热燥湿(如茵陈术附汤),或清热渗湿(如四妙丸),均能收到较好疗效”。

药膏药油正确处理湿疹

黄宏文介绍,对于颜面部渗出性严重的湿疹,可采用中药药浴治疗。“方用:黄柏、黄连、生地榆、苦参、地肤子、马齿苋、蛇床子、黄芪、丹皮、大青叶各30克。将上药适量加水煮沸,待水温适宜后洗头面部或全身(可将药汁浸湿的毛巾拧半干敷在患处,更有利于改善症状)。”

对于颜面部浸淫、红肿、糜烂、渗液的急、慢性湿疮(湿疹),黄宏文还为家长推荐中药膏:白鲜皮、地肤子、马齿苋、白芥子、防风、蛇床子、百部、苦参、大青叶、浮萍、花椒、生黄柏、生地榆各30克,将上药适当加水煮沸两次,滤汁后混匀,文火煎熬浓缩,至稠厚为度,待凉后加入炉甘石粉调匀外搽患处。此外,他还推荐用中药蛋油外擦治疗颜面部、四肢、外阴部慢性浸润性、苔藓样变的湿疮:百部、蛇床子、地肤子、苦参、明矾、花椒各30克,将上药煮沸两次,每15分钟1次,去渣浓缩,将生鸡蛋黄1枚加入药液中,趁热搅匀,待凉后加入冬瓜油100mL,搅匀即成。黄宏文还提醒,当有渗出时,可先用溶液湿敷(如3%硼酸溶液、黄柏溶液、地榆溶液),然后用中药粉(如青黛散、五妙水仙散。用时可选用麻油、蜂糖、井水、薄荷等调敷其一),再用油膏(如青黛膏、三黄洗剂)。一般“有湿抹药,无湿抹油”。

中医外治儿童湿疹“有招”

广州市第一人民医院南沙医院中医科主任中医师李兆琳也提醒家长,湿疹是

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