氯吡格雷就吃三个月吗?
对于这种情况,目前建议继续服用3个月,再行复查。 氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,通常用于心肌梗死、脑梗死等疾病的防治以及手术后的静脉血栓形成的预防。用药7天后才开始发挥作用,所以服药后3-4天发生的作用并不是药物引起的效果,而是机体清除血栓过程中出现的反应。因此服药后3-4天的出血并不能说明药物的不良反应,而可能是其他原因(如进食不当致上消化道出血)或疾病本身进展所致。但如果长期服用该药,其不良反应则不可避免。 常见的氯吡格雷不良反应包括胃肠道不适、腹泻、腹痛、皮疹、过敏反应、头晕、头痛等,严重者可出现急性肾功能损伤、肝功能异常甚至昏迷。
值得一提的是,虽然口服抗凝药一般需要达35天以上才能观察到疗效,但服用期间应注意定期监测凝血功能以观察有无用药过量及药物的副作用情况。一般情况下,每周检查血清凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)各1次;最初几个月可以每天检测血常规和凝血功能,此后每个月监测一次即可。如果出现药物过量或明显不良反应,则应立即停药并就医。 值得注意的是,尽管氯吡格雷和阿司匹林都有抗凝作用,而且都可以防止心血管疾病的发生和发展。然而,氯吡格雷和阿司匹林的作用机理不同,前者是通过抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的细胞膜受体结合从而阻止了ADP所激发的血小板信号传导系统,最后达到抑制血小板聚集的目的。后者是通过刺激环氧化酶使前列腺素生成增多,进而引起血小板内cAMP浓度增加,最终起到抑制血小板聚集的作用。
综上,无论是由于药物副作用还是疾病自然发展引起的出血,在医生指导下调整用药剂量或者更换药物是必要措施,但是并不会影响长期用药的信心。如果患者遵医嘱服药,且服药过程中无不良症状,则是可以继续服用的。